Cilvēks evolūcijas procesā kļuva par stāvus staigājošu radību, bet, nostājoties uz kājām, ik dienas piespieda mugurkaulu piedzīvot lielas slodzes, kas iezīmēja muskuļu un skeleta sistēmas slimību sākumu. Bieža pacientu sūdzība ārsta kabinetā ir muguras sāpes jostasvietā, kas var būt dažādu mugurkaula patoloģiju sekas. Šajā gadījumā sāpes muguras lejasdaļā parādās arī kā dažādu iekšējo orgānu problēmu atspoguļojums vai pavada smagas sistēmiskas slimības.
Ārsta uzdevums ir noteikt patieso sāpju cēloni muguras lejasdaļā, par kuru pacientam būs jāveic pilnīga pārbaude. Saskaņā ar statistiku, katrs trešais lielo pilsētu iedzīvotājs cieš no sāpēm muguras lejasdaļā neatkarīgi no dzimuma un vecuma.
Dažiem pacientiem diskomforts kļūst tik pazīstams, ka viņi to vairs nepamana. Bet šādu simptomu nevar ignorēt, jo patoloģijas progresēšana var izraisīt visnepatīkamākās sekas, tostarp invaliditāti. Ko darīt, ja sāp mugura jostas rajonā, pie kura ārsta vērsties un kā rīkoties ar šādu simptomu? Atbildes uz šiem jautājumiem atradīsit šajā rakstā.
Kāpēc man sāp mugura jostas rajonā?
Labi zināt!Sāpes muguras lejasdaļā ir nespecifisks simptoms, ko var izraisīt dažādi iemesli, sākot no parastā noguruma līdz ļaundabīgu audzēju veidošanās.
Medicīnā ir pieņemta klasifikācija, saskaņā ar kuru visi muguras lejasdaļas sāpju attīstības mehānismi ir sadalīti:
- Primārs– sāpju sindromu izraisa deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā (osteohondroze, spondiloartroze, starpskriemeļu disku izvirzīšanās).
- Sekundārais– sāpes muguras lejasdaļā atspoguļo vairākas slimības:
- augšanas slimības (skolioze);
- vielmaiņas traucējumi (osteoporoze);
- traumas (sasitumi, sastiepumi, skriemeļu lūzumi);
- audzēju procesi;
- iekaisuma slimības (artrīts, spondilīts);
- infekcijas bojājumi, kas ietekmē starpskriemeļu diskus.
Norādītās sāpes jostas rajonā bieži rodas ar iegurņa orgānu slimībām, ginekoloģiskām un uroloģiskām patoloģijām.
Sāpju sindroma būtība var būt akūta vai hroniska, lokalizācijas zona atrodas pa labi vai pa kreisi no mugurkaula. Bieži vien šādas sāpes izstaro uz muguru, cirkšņa apvidu, apakšējām ekstremitātēm, ir sarežģītas ar neiroloģiskiem simptomiem, rada ierobežotu mobilitāti un kustību stīvumu. Ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie visbiežāk sastopamajiem cēloņiem, kas izraisa raksturīgas sāpes jostas rajonā.
Muguras sāpes jostas rajonā - cēloņi
Visbiežāk sastopamie sāpju cēloņi jostas rajonā ir šādi apstākļi:
- Mugurkaula traumas.Neveiksmīgs kritiens, spēcīgs sitiens vai pat smaga celšana var izraisīt lūzumu, jostas skriemeļu pārvietošanos un muskuļu sasprindzinājumu. Jebkuru traumu pavada stipras, asas sāpes, kas burtiski neļauj cilvēkam iztaisnoties. Dažreiz mugurkaula bojājumi izraisa apakšējo ekstremitāšu paralīzi. Diagnoze tiek veikta pēc mugurkaula rentgenogrāfijas, un ārstēšanas metodes būs atkarīgas no traumas veida un bojājuma smaguma pakāpes.
- Jostas daļas osteohondroze.Deģeneratīvas-distrofiskas dabas slimība, kas izraisa starpskriemeļu disku skrimšļa audu bojājumus. Sākotnējā osteohondrozes stadijā jostas rajonā ir jūtams tikai neliels diskomforts, kas pastiprinās pēc fiziskām aktivitātēm. Slimībai progresējot, sākas šķiedru gredzenu iznīcināšana un attālums starp skriemeļiem samazinās, kā rezultātā tiek saspiesti nervu gali un parādās stipras sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro uz kāju. Slimības beigu stadijā notiek mugurkaula deformācija, veidojas trūces, intensīvas sāpes kļūst pastāvīgas, cilvēks var zaudēt spēju kustēties un kļūt invalīds.
- Radikulīts.Slimība rodas mugurkaula nervu sakņu saspiešanas dēļ. Jostas-krustu daļas radikulīta cēlonis var būt bieža hipotermija, mugurkaula traumas, audzēji, trūces un sāls nogulsnes. Intensīvi muguras lejasdaļas sāpju lēkmes rodas pēkšņi, fiziskas slodzes laikā, ķermeņa stāvokļa izmaiņas, pat klepojot vai šķaudot, pavada jutības izmaiņas gar radikulāro nervu, izstarojoties uz gurniem un sēžamvietām. Uzbrukuma laikā cilvēks nevar iztaisnot muguru.
- Trūce starpskriemeļu diski.Patoloģiju pavada starpskriemeļu diska ķermeņa izvirzījums mugurkaula kanālā. Slimību var izraisīt traumas, osteohondroze, mazkustīgs dzīvesveids, svarcelšana. Ir ilgstošas, sāpošas sāpes muguras lejasdaļā, kas pastiprinās kustībā, ilgstoši stāvot kājās, klepojot, šķaudot. Slimībai progresējot, sāpes pastiprinās, izstaro uz augšstilbu un sēžamvietu, un tās pavada ekstremitāšu nejutīgums un mobilitātes zudums. Rodas problēmas ar izkārnījumiem, urīna nesaturēšana un citas komplikācijas.
- Mugurkaula stenoze.Mugurkaula kanāla sašaurināšanās visbiežāk tiek diagnosticēta vecumā. Šo stāvokli veicina deģeneratīvi procesi, kas attīstās mugurkaulā, organismam novecojot. Rezultātā sāpes rodas tajā mugurkaula daļā, kurā ir notikušas patoloģiskas izmaiņas. Stenozi pavada ne tikai sāpes, bet arī rāpošanas sajūta un ekstremitāšu nejutīgums. Pacienti ar stenozi ātri nogurst, ilgstoši nevar staigāt un cieš no intermitējošas kludikācijas.
Jostas sāpju raksturojums
Pieredzējis ārsts var pieņemt konkrētas patoloģijas klātbūtni, pamatojoties uz sāpju sindroma raksturu. Sāpes jostasvietā var būt asas, akūtas un rasties lēkmju veidā, vai arī tās var pastāvīgi vajāt cilvēku un būt blāvas, sāpīgas.
Akūtas sāpes muguras lejasdaļā var izraisīt šādas slimības:
- spondiloartroze;
- jostas-krustu daļas osteohondroze;
- radikulīts;
- lumbago, išiass;
- starpskriemeļu trūce (akūta forma);
- disku izvirzīšana jostas rajonā;
- akūti mugurkaula asinsrites traucējumi.
Asas, paroksizmālas sāpes var būt neiralģiskas un rasties ar šādām patoloģijām:
- saspiestas nervu saknes mugurkaula lejasdaļā;
- multiplās sklerozes izpausmes, kas ietekmē muguras smadzeņu nervu šķiedras;
- jostasvietas išialģija, ko papildina sēžas nerva saspiešana;
- deģeneratīvs sakroilīts ir strutojošs process krustu rajonā.
Sāpju hroniskais raksturs, kas izpaužas kā vilkšanas, sāpju sajūtas, tiek atzīmēts šādās patoloģijās:
- osteomielīts;
- osteoporoze;
- deformējošā spondiloze;
- mugurkaula un muguras smadzeņu audzēji;
- skolioze (mugurkaula izliekums);
- infekcijas slimības - tuberkuloze, bruceloze;
- iekaisuma procesi - reimatoīdais artrīts;
- aterosklerozes izmaiņas vēdera aortā.
Izstarojošas (norādītās) sāpes jostas rajonā rodas pacientam ar iekšējo orgānu bojājumiem:
- kuņģa-zarnu trakta (kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa) slimības;
- nieru kolikas urolitiāzes dēļ, pielonefrīts;
- zarnu patoloģijas – divertikuloze, audzēji, čūlainais kolīts, zarnu aizsprostojums
- iegurņa orgānu slimības.
Labi zināt!Daudzi vīrieši atzīmē, ka mugura sāp jostas rajonā prostatīta vai prostatas audzēju dēļ. Sievietēm līdzīgu simptomu izraisa iekaisuma process piedēkļos, endometrioze, seksuāli transmisīvās infekcijas vai ļaundabīgi dzemdes un olnīcu audzēji.
Sāpju sindroma lokalizācija
Diagnostikas procesā ārstam jāpievērš uzmanība ne tikai sāpju raksturam, bet arī to lokalizācijas zonai. Salīdzinot pacienta sūdzības ar sāpju pakāpi un skarto zonu, varam pieņemt, kāda patoloģija ir diskomforta cēlonis. Tas palīdzēs ieskicēt pacienta pārbaudes modeli un paātrinās pareizu diagnozi.
Muguras sāpes jostas rajonā pa labi
Ja pacients sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā labajā pusē, šī stāvokļa cēlonis var būt aknu, žultspūšļa vai labās nieres iekaisuma bojājumi. Ar zarnu aizsprostojumu vai netipiskām apendicīta izpausmēm sāpīgas sajūtas parādās labajā, zem vai virs muguras lejasdaļas.
Sāpes jostas rajonā pa kreisi
Šī stāvokļa cēlonis var būt iekaisuma procesi zarnās, aizkuņģa dziedzerī, audzēji, traumas, deģeneratīvas patoloģijas (spondiloze, trūces). Sāpes muguras lejasdaļā kreisajā pusē tiek novērotas ar urīnpūšļa iekaisumu, pielonefrītu, muskuļu un saišu bojājumiem šajā zonā.
Muguras sāpes vīrieša jostas daļā
Satraucošu simptomu var izraisīt pārmērīga fiziskā aktivitāte. Piemēram, sāpes muguras lejasdaļā bieži nomoka profesionālus sportistus, kas nodarbojas ar svarcelšanu un kultūrismu, un rodas pēc asiem pagriezieniem, saliekšanās vai stieņa pacelšanas. Sāpes jostasvietā pavada smago fizisko darbu strādājošos - iekrāvējus, celtniekus, laukstrādniekus.
Ļoti bieži sāpju cēlonis vīriešiem ir nieru slimības, neiroloģiskas patoloģijas (neirīts, radikulīts), deģeneratīvi procesi jostas rajonā, kas izraisa sakņu saspiešanu (osteohondroze, starpskriemeļu trūce, saspiests sēžas nervs). Ar nieru bojājumu sāpes jostasvietā pastiprinās, ja cilvēks ilgstoši atrodas vertikālā stāvoklī, noliecas vai strauji pagriežas. Faktori, kas veicina diskomfortu, var būt blakusslimības - diabēts, iekšējo orgānu slimības, prostatas dziedzera iekaisums, neirastēnija.
Muguras sāpes sievietes jostas rajonā
Papildus iepriekš uzskaitītajiem iemesliem muguras lejasdaļas sāpes sievietēm var izraisīt iegurņa orgānu (dzemdes, piedēkļu) iekaisuma slimības, endometrioze, dzemdes fibroīdi vai ļaundabīgi audzēji. Turklāt sievietēm grūtniecības laikā bieži rodas sāpes muguras lejasdaļā, jo šajā periodā ievērojami palielinās mugurkaula slodze. Auglim augot, smaguma centrs nobīdās, un sieviete var pastāvīgi sajust kaitinošas sāpes jostas rajonā (īpaši noliecoties uz priekšu).
Grūtniecības vēlākajos posmos locītavas sakrālajā zonā atslābinās, tāpēc organisms gatavojas gaidāmajām dzemdībām. Šis process izraisa arī spriedzi un sāpes jostasvietā. Turklāt grūtniecības laikā hroniskas slimības bieži pasliktinās. Uroģenitālās sistēmas iekaisuma patoloģijas un nieru slimības var izpausties kā sāpes muguras lejasdaļā.
Dažreiz sievietei dažādās menstruālā cikla stadijās rodas mokošas muguras sāpes, kas var liecināt par reproduktīvās sistēmas disfunkciju. Šajā gadījumā jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu un jāveic nepieciešamā pārbaude.
Aborts var provocēt raksturīgu simptomu, kas saistīts ar dzemdes iekšējās gļotādas bojājumiem, tās kontrakciju vai endometrīta (iekaisuma dzemdē) attīstību. Šādos gadījumos sāpes lokalizējas muguras lejasdaļā un izstaro uz kāju.
Bieži vien sāpju cēlonis krustu rajonā ir apgrūtinātas dzemdības, ko pavada traumas un dzemdību kanāla stiepšanās. Atveseļojoties, šie simptomi kļūst mazāk izteikti un drīz izzūd. Ja mugura sāp jostas rajonā un izstaro uz kājām, iemesls var būt skriemeļu pārvietošanās vai saspiestas nervu saknes, kas radušās dzemdību laikā.
Kā ārstēt sāpes muguras lejasdaļā?
Pirmkārt, pacientu interesē, kurš ārsts ārstē muguras sāpes jostasvietā un pie kāda speciālista viņam jāvēršas pēc palīdzības? Pirmkārt, ir jāpiesakās pie vietējā ārsta, kurš, pamatojoties uz simptomu kopumu un ņemot vērā izmeklējuma rezultātus, veiks provizorisku diagnozi un nosūtīs pacientu pie speciālistiem turpmākai ārstēšanai.
Traumatiska rakstura traumu gadījumā pacientu ārstēs traumatologs. Mugurkaula iekaisīgiem vai deģeneratīviem bojājumiem – reimatologs, ortopēds, neirologs. Kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanu veic gastroenterologs. Ja sāpju cēlonis ir uroģenitālās sistēmas bojājumi, sievietei jākonsultējas ar ginekologu, vīrietim - pie urologa. Kad audzēja process attīstās, pacientu ārstē onkologs.
Labi zināt!Ārstēšanas režīms tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā patoloģijas veidu, simptomu smagumu, pacienta vecumu un vienlaicīgu slimību klātbūtni.
Pretsāpju līdzekļi un zāles no NPL grupas palīdzēs mazināt sāpes un mazināt iekaisumu. Ja sāpju sindroms netiek novērsts ar vietējiem līdzekļiem (ziedes, želejas), tiek nozīmētas injekcijas vai zāles tabletēs. Īpaši iecienītas ir ziedes, želejas un krēmi ar kombinētu iedarbību, kas mazina iekaisumus, likvidē sāpes un pietūkumu, uzlabo locītavu kustīgumu, sniedz sildošu efektu.
Muskuļu spazmas gadījumā tiek parakstītas muskuļu relaksācijas zāles, kas izraisa sasprindzinājumu un palielina sāpes. Deģeneratīvi-distrofiskajos procesos tiek izmantoti hondroprotektori, kas palīdz atjaunot locītavu skrimšļa audus un novērš to turpmāku iznīcināšanu.
Ja rodas asas sāpes mugurā – tā sauktais "lumbago" –, ieteicams iedzert jebkura pretsāpju līdzekļa tableti un mēģināt ieņemt ērtu pozu, kurā sāpes nav tik spēcīgas un muskuļi atslābinās. Ja efekta nav, pēc 40 minūtēm varat lietot stiprākas zāles. Spēcīgus pretsāpju līdzekļus var lietot ne vairāk kā 2 reizes dienā.
Spazmolītiskie līdzekļi palīdzēs mazināt muskuļu spazmas. Jūs varat lietot diurētisko tableti, kas novērš pietūkumu un palīdz atbrīvot saspiestās nervu saknes. Protams, visi uzskaitītie līdzekļi tiek izmantoti tikai kā pirmā palīdzība radikulīta vai išiass lēkmei, kas neizslēdz obligātu ārsta apmeklējumu.
Ziedes un krēmi
Ja sāpes ir ilgstošas un nogurdinošas, palūdziet saviem mīļajiem uzzīmēt joda režģi uz muguras lejasdaļas vai berzēt šo vietu ar kampara spirtu. Ļoti efektīvas ir ziedes un krēmi, kuru pamatā ir bišu vai čūsku inde. Pēc ierīvēšanas muguras lejasdaļā tie nodrošina sildošu un kairinošu efektu, kas palīdz novērst sāpes. Bet šādi līdzekļi nav piemēroti visiem. Tos nevar lietot, ja sastāvdaļas ir nepanesamas, grūtniecības laikā, ar cukura diabētu un nieru un aknu slimībām.
Īpaša uzmanība tiek pievērsta fizioterapeitiskām procedūrām. Sāpju likvidēšanai tiek izmantotas dažādas tehnikas - elektroforēze ar zālēm, magnētiskā terapija, dūņu terapija, parafīna un ozokerīta aplikācijas, akupunktūra, krioterapija vai sasilšanas procedūras.
Uzlabojoties pacienta stāvoklim, ieteicami masāžas kursi un ārstnieciskā vingrošana pieredzējuša instruktora vadībā. Šī pieeja ļauj nostiprināt muskuļu korseti, uzlabot asinsriti un vielmaiņas procesus problēmzonā un pilnībā mazināt sāpes.