Kas ir artroze

muguras un ceļa sāpes ar artrozi

Osteoartrīts ir locītavu slimība, kas tiek uzskatīta par distrofisku un saistīta ar lēnu skrimšļa iznīcināšanu locītavā. Ar artrozi ilgākā laika posmā notiek izmaiņas, kaulu locītavu galu pārstrukturēšana, notiek iekaisuma procesi un notiek periartikulu audu deģenerācija. Šāds jēdziens kā "artroze" ietver arī ne pārāk lielu deģeneratīvi-iekaisuma rakstura locītavu slimību grupu, kurām ir dažādi rašanās cēloņi un līdzīgi to attīstības mehānismi.

Artroze tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo locītavu slimību pasaulē, saskaņā ar statistiku līdz 80% pasaules iedzīvotāju vienā vai otrā pakāpē cieš no artrozes. Šāda veida bojājumi ir ļoti bieži, un tie ir trešajā vietā pēc onkoloģijas un sirds un asinsvadu slimībām.

Ar vecumu artrozes attīstības iespējamība palielinās daudzas reizes. Slimība vienlīdz ietekmē gan vīriešus, gan sievietes, vienīgais izņēmums ir starpfalangu locītavu artroze, jo to visbiežāk novēro sievietēm. Osteoartrīts apdzen cilvēkus darbspējas vecumā - sākot no 30 gadu vecuma un katru gadu saslimšanas gadījumu skaits vienmērīgi un vienmērīgi pieaug.

Artrozes cēloņi

Osteoartrīts attīstās vielmaiņas traucējumu dēļ locītavā, kas savukārt noved pie tā, ka skrimšļi sāk zaudēt elastību. To var atvieglot pilnīgs vai daļējs proteoglikānu zudums no skrimšļiem, tas parasti notiek diezgan dziļu plaisu dēļ pašā skrimšļā. Proteoglikānu zudums var notikt arī cita iemesla dēļ: sakarā ar to, ka locītavu šūnas to nespēj ražot.

Pēc ekspertu domām, cēloņi, kāpēc locītavu skrimšļi var sākt pasliktināties, var būt vielmaiņas traucējumi, hormonālie traucējumi, samazināta asins plūsma locītavā, iedzimti faktori, vecums, traumas, kā arī tādas slimības kā reimatoīdais artrīts un pat psoriāze. Un tomēr visbiežākais artrozes cēlonis ir patoloģiska locītavu slodze, savukārt skrimšļi tam nevar pretoties.

Turklāt šādi iemesli var ietekmēt artrozes rašanos un attīstību:

  1. Iepriekšēja trauma. Tie var būt sastiepumi, sasitumi, lūzumi, saišu plīsumi un citi ievainojumi.
  2. Vielmaiņas traucējumi.
  3. Pārmērīgs ķermeņa svars, kas rada papildu stresu locītavās.
  4. Iekaisuma process locītavās ir akūts strutains artrīts.
  5. Vecāka gadagājuma cilvēki.
  6. Sliktas kvalitātes ēdiens.
  7. Hipotermija.
  8. Autoimūna rakstura slimības - sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts.
  9. Vispārēja ķermeņa intoksikācija.
  10. Biežas saaukstēšanās.
  11. Specifiski iekaisumi - sifiliss, tuberkuloze, ērču encefalīts, gonoreja.
  12. Vairogdziedzera slimības.
  13. Asins recēšanas traucējumi (hemofilija).
  14. Pertesa slimība ir augšstilba kaula galvas asins piegādes pārkāpums.

Ir arī vairāki ģenētiski noteikti iemesli, kas izraisa artrozes attīstību:

  • Ja ņemam vērā rokas un pirkstu artrozi, tad zinātnieki ir atklājuši, ka tā dēvētie Bušāra un Heberdena mezgliņi kā slimība var būt iedzimti.
  • Pārkāpums locītavu un saišu veidošanās pirmsdzemdību periodā, kas izraisa displāziju. Uz tā fona ir ātrs locītavas nodilums un attīstās artroze.
  • Kolagēna mutācijas ir divu veidu. Kad pārkāpumi rodas fibrilārā proteīna struktūrā, kas atrodas saistaudos, notiek strauja skrimšļa iznīcināšana.

Arī tuvākajā nākotnē pastāv risks saslimt ar tādu slimību kā artroze ir cilvēki, kuru profesijas ir: mūrnieks, kalnračnieks, zvejnieks, kalējs, metalurgs - un citas darbības jomas, kas saistītas ar palielinātu fizisko darbu.

Artrozes simptomi

Artrozes simptoms ir sāpes, kad locītava ir noslogota, kas samazinās, kad locītava ir miera stāvoklī; samazināta locītavu kustīgums, kraukšķēšana, muskuļu sasprindzinājuma sajūta locītavas zonā. Locītava, kuru periodiski ietekmē artroze, var uzbriest, un laika gaitā tā deformējas.

Apsveriet šādas 4 lielas artrozes simptomu grupas:

  • Sāpes. . . Sāpju klātbūtne ir pirmā locītavu artrozes pazīme. Var pieņemt, ka ar jebkādu to bojājumu rodas līdzīgas sajūtas, bet ar artrozi sāpēm ir dažas īpatnības. Pirmkārt, tas ir asu sāpju vai ievērojamu diskomfortu rašanās kustību laikā. Tas tiks lokalizēts vietā, kur atrodas slima locītava. Kad cilvēks pārtrauc kustēties un nonāk miera stāvoklī, sāpes pazūd. Naktī cilvēks praktiski neizjūt nepatīkamas sajūtas, ja vien rumpja apgāšanās laikā nav atrasts optimāls stāvoklis - pacients mierīgi aizmigt. Sāpes atpūtas laikā parādās tikai slimības progresēšanas stadijā; tām ir zināma līdzība ar zobu lumbago, kad cilvēks nevar aizmigt. Viņi parāda sevi tuvāk rītam - līdz pulksten 5. Tātad sākumā sāpes praktiski nav, tās var sajust tikai ar piepūli vai palpāciju, laika gaitā cilvēka ciešanas pastiprinās, un locītavai ir nepieciešami arvien vairāk atpūtas periodu. Tad dzīve vispār pārvēršas par spīdzināšanu - hialīna skrimšļi kļūst plānāki, kauls tiek atklāts, osteofīti sāk augt. Asas sāpes moka gandrīz nemitīgi, sliktos laika apstākļos un pilnmēnesī vēl vairāk pastiprinoties.
  • Crunch. . . Ne mazāk orientējošs artrozes simptoms ir krīzes klātbūtne. Tas kļūst dzirdams sakarā ar to, ka locītavā samazinās kaulu rotācijas maigums, tie berzējas viens pret otru, kā rezultātā rodas raksturīga skaņa. Krīzi var dzirdēt citu slimību gadījumā un pat tad, ja locītavas ir veselīgas. Bet tieši ar artrītu saistītā krīze atšķiras ar tās "sauso" skaņu. Jo vairāk slimība progresē, jo skaņa kļūst gaišāka. Turklāt, ja ir dzirdama gurkstēšana, tad būs jūtamas arī sāpes. Tas ļauj nošķirt locītavu ar artrozi skaņu no parastās nekaitīgās klikšķināšanas.
  • Samazināta locītavu kustīgums- Tas ir vēl viens raksturīgs artrozes simptoms. Sākotnējā posmā šī parādība neuztrauc pacientu, bet, progresējot artrozei, kaulu jaunveidojumu dīgtspēja noved pie tā, ka muskuļi spazmojas, un locītavu telpa gandrīz pilnībā izzūd. Tas ir iemesls ekstremitāšu nekustīgumam bojājuma vietā.
  • Locītavu deformācija. . . Tās modifikācija ir saistīta ar faktu, ka osteofīti aug uz kaulu virsmas un nonāk sinoviālais šķidrums. Kaut arī deformācija ir viens no pēdējiem simptomiem, kad artroze jau lielā mērā ir ietekmējusi locītavu.

Slimības gaitu raksturo paasināšanās un remisijas stadijas. Tas ievērojami sarežģī neatkarīgu artrozes diagnostiku, paļaujoties tikai uz viņu pašu jūtām. Tāpēc diagnozes precizēšanai nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Veicot rentgena pētījumu, viņš varēs atklāt šādas pazīmes, kas ļauj noteikt slimības progresēšanas pakāpi:

  • 1. posmu raksturo osteofītu trūkums, locītavas telpa var būt nedaudz sašaurināta.
  • 2. posmā ir aizdomas par nelielu spraugas samazināšanos, osteofīti jau ir izveidojušies.
  • 3. posmā spraugas sašaurināšanās ir skaidri redzama, ir vairāki osteofīti, locītava sāk deformēties.
  • 4. posmu raksturo gandrīz pilnīga locītavas telpas trūkums, vairāki osteofīti un ievērojama deformācija.

Artrozes komplikācijas

Ja artrozei netiek pievērsta pienācīga uzmanība un tā netiek pareizi un savlaicīgi ārstēta, tas var izraisīt ne tikai pilnīgu slimās locītavas iznīcināšanu, bet arī mugurkaula biomehānikas izmaiņas, kas var izraisīt trūces starpskriemeļu diski un citu, joprojām veselīgu locītavu artrozes attīstība . . . Vislabāk ir izvairīties no locītavu artrozes komplikācijām.

Kā galvenās artrozes komplikācijas izšķir šādas patoloģijas:

  1. Locītavu iznīcināšana.
  2. Locītavu deformācija.
  3. Neiespējamība veikt kustības.
  4. Pacienta invaliditāte.
  5. Mugurkaula un citu locītavu biomehānikas pārkāpums.
  6. Herniāli starpskriemeļu diski.
  7. Pacienta dzīves līmeņa pazemināšanās.

Ārstēšanas metodes

Labāk ir ārstēt slimās locītavas agrīnā stadijā, pašai ārstēšanai jābūt patoģenētiskai un sarežģītai. Ārstēšanas būtība ir novērst cēloņus, kas veicina šīs slimības attīstību, ir nepieciešams arī novērst iekaisuma izmaiņas un atjaunot iepriekš zaudētās funkcijas.

Visaptveroša artrozes ārstēšana ietver zāles, kurām ir pretiekaisuma un pretsāpju īpašības, jāveic arī fizioterapijas procedūras, kurām ir pretsāpju iedarbība uz locītavām. Ja ārstēšanu veic spa kūrortā, tad to veido klimatiskie apstākļi, kas labvēlīgi ietekmē locītavas, kā arī minerālūdeņu un dubļu izmantošana.

Artrozes ārstēšana balstās uz vairākiem pamatprincipiem:

  • Bojātās locītavas jāatbrīvo no nevajadzīga stresa. Ja iespējams, ārstēšanas laikā to vajadzētu samazināt līdz minimumam.
  • Izveidotās ortopēdiskās shēmas ievērošana.
  • Fizioterapijas vingrinājumi.
  • Fizioterapijas kursa, kas ietver magneto un elektroterapiju, triecienvilni, kā arī lāzerterapiju, iziešana.
  • Sanatorijas ārstēšana. Lai to izdarītu, ir nepieciešams reizi gadā pēc ārsta ieteikuma iziet ārstēšanas kursu specializētos kūrortos.
  • Locītavas oksigenēšana jeb tā sauktā intraartikulārā skābekļa terapija.
  • Narkotiku terapija.
  • Intraosseous blokāde, kā arī metaepifīzes dekompresija.
  • Racionāla pieeja uzturam.

Apskatīsim tuvāk narkotiku ārstēšanu:

  1. Pretiekaisuma zāles. Visaptveroša pieeja artrozes ārstēšanai var palēnināt slimības gaitu un ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti. Ir vērts sīkāk apmesties dažos ārstēšanas punktos. Jo īpaši zāļu terapija sākotnējā posmā ietver sāpju sindroma noņemšanu, kā arī iekaisuma procesu likvidēšanu locītavās. Tam visi ārsti lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Pieredzējuši ārsti neiesaka lietot iekšķīgi, jo šīs zāles lielā mērā kairina kuņģa sienas. Tādēļ atkarībā no izvēlētās zāles tiek izmantota intravenoza vai intramuskulāra ievadīšana. Dažreiz NSPL kā palīglīdzekļus lieto ziedes formā, taču to absorbcija ir ārkārtīgi zema, tāpēc būtisku efektu nevar panākt.
  2. Hormonālie kortikosteroīdi. Kad artroze ir saasināšanās stadijā, ieteicams lietot hormonālos īsos steroīdus. Tos injicē locītavā, tiek izmantoti hormonālie līdzekļi. Ārēji jūs varat izmantot īpašu apmetumu, ziedi vai tinktūru, kas izgatavoti, pamatojoties uz karstajiem pipariem.
  3. Hondroprotektori, kuru mērķis ir atjaunot skrimšļus un uzlabot sinoviālā šķidruma kvalitatīvo sastāvu, nebūs lieki. Visizplatītākie līdzekļi šajā grupā ir glikozamīns vai hondroitīna sulfāts. Kurss ilgst diezgan ilgu laika periodu, līdz brīdim, kad notiek uzlabojumi. Tomēr, ja sagaidāmais efekts neparādās sešu mēnešu laikā pēc ievadīšanas, zāles jāatceļ. Arī intraartikulāri kopā ar hondroprotektoriem ieteicams lietot zāles, kas izgatavotas, pamatojoties uz hialuronskābi. Tie veicina šūnu membrānas veidošanos, kas ir atbildīga par locītavas skrimšļa veidošanos.

Ja gadījums ir īpaši smags, tad var izrakstīt narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Bet tos lieto ārkārtīgi reti, ja citi līdzekļi nav devuši vēlamo efektu.

Pareiza artrozes uzturs

Atsevišķi slimības saasināšanās laikā ir vērts palikt pie uztura. Šeit ir arī noteikti ieteikumi - jūs nevarat pārēsties, jo tas veicinās papildu mārciņu uzkrāšanos, bet jūs nevarat nomirt badā, jo tiks traucēta skrimšļa piegāde ar svarīgiem elementiem. Galvenais uzdevums pacientam ar lieko svaru ir tā mazināšana. Lai to izdarītu, jums vienkārši jāizņem no uztura ātri ogļhidrāti, tie ir atrodami visos miltu izstrādājumos un saldumos. Alkohols un galvenokārt alus ietilpst aizliegumā.

Par zivju ēdieniem nav absolūti nekādu sūdzību - jūs varat tos patērēt diezgan daudz, protams, saprātīgā daudzumā. Bet jums nevajadzētu balstīties uz tā pārāk treknajām šķirnēm, jo tām ir daudz kaloriju, kas nozīmē, ka papildu mārciņas nebūs ilgi.

Aspic ir svarīga loma artrozes ārstēšanā. Pārsteidzoši, bet tieši šo ēdienu visi ārsti iesaka iekļaut uzturā. Šāda pārtika būs īsta mikroelementu krājums sāpošām locītavām. Vissvarīgākā sastāvdaļa želejas gaļā ir dabiskas izcelsmes kolagēns. Ķermenis to absorbē diezgan ātri un ir visu saistaudu pamats. Pateicoties regulārai želejas gaļas lietošanai, jūs varat sasniegt labus rezultātus - locītavas kļūs kustīgākas, audi, kas tos izklāta, - elastīgi, un skrimšļi un kauli iegūs spēku.

Neaizmirstiet par regulāru vitamīnu uzņemšanu no pārtikas. Pacientiem ar artrozi īpaši svarīgi ir B grupas vitamīni, kas ir atbildīgi par to, lai vielmaiņa notiktu bez liekiem traucējumiem. Ja vielmaiņa ir atkļūdota, tur locītavas jūtas lieliski. Pateicoties tiamīnam no pupiņām un zirņiem, tiks paātrināta tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu sintēze.

Piridoksīns palīdzēs hemoglobīna ražošanā. To var "iegūt", ēdot banānus, riekstus, kāpostus un kartupeļus. Ir vērts aizrauties ar zaļumiem un pākšaugiem. Tie būs folijskābes avots. Noderēs aknas, sēnes, piena produkti, kā arī olas. Tie ir bagāti ar riboflavīnu. Jūs, protams, varat izmantot vitamīnu kompleksus, taču no produktiem visi nepieciešamie elementi tiek absorbēti labāk, kas nozīmē, ka skrimšļa atjaunošanas process noritēs ātrāk.

Uztura pamatprincipi artrozes gadījumā tiek samazināti līdz šādiem punktiem:

  • Naktī nelietojiet smagu pārtiku, lai neizraisītu artrozes uzbrukumu.
  • Ēd frakcionētu.
  • Pastāvīgi kontrolējiet svaru, lai izvairītos no svara pieauguma un līdz ar to papildu stresa sāpošām locītavām.
  • Kad nav slimības saasināšanās - pēc ēšanas dodieties pastaigās.
  • Ēdienkartei jābūt līdzsvarotai, jāsastāda kopā ar ārstējošo ārstu.

Ievērojot ārsta noteikto ārstēšanas shēmu, ir iespējams nodrošināt slimības atkāpšanos un bojāto audu atjaunošanos.